GIST: Розкриття таємниць рідкісного виду раку

ГІСТ: Симптоми, діагностика та варіанти лікування

Шлунково-кишкова стромальна пухлина (ГІСТ) - це загадковий тип раку, який починається в травній системі. Виникаючи внаслідок аномального росту, ГІСТ походить від ранніх форм спеціалізованих клітин шлунково-кишкового тракту, відомих як інтерстиціальні клітини Каджала (CICs). Ці клітини відповідають за передачу сигналів м'язам шлунково-кишкового тракту для скорочення і переміщення їжі та рідини по організму. ГІСТ можуть вражати будь-яку ділянку травного тракту, від стравоходу до ануса. Хоча ГІСТ зустрічаються нечасто, вони можуть бути небезпечними, тому пацієнтам важливо знати про симптоми, причини та доступні варіанти лікування.

Причина виникнення ГІСТ досі залишається загадкою, але вважається, що вона пов'язана зі змінами або мутаціями в онкогені KIT, який відповідає за ріст і поділ клітин у травному тракті. Хоча більшість ГІСТ виникають спонтанно, ризик може зростати у людей зі спадковими пухлинними захворюваннями, такими як сімейний синдром ГІСТ, нейрофіброматоз типу 1 та синдром Карні-Стратакіса. Якщо у вашій родині зустрічається будь-яке з цих захворювань, обов'язково зверніться до лікаря.

Діагноз ГІСТ передбачає складне поєднання історії хвороби, фізикального обстеження, візуалізаційних досліджень та біопсії. Під час збору анамнезу та фізикального обстеження лікарі ретельно перевіряють наявність ознак і симптомів ГІСТ, включаючи біль або дискомфорт у животі, нудоту, блювоту або утруднене ковтання. Лікарі також звертають увагу на наявність об'ємних утворень або набряків у черевній порожнині.

Для виявлення та локалізації пухлин ГІСТ використовують візуалізаційні дослідження. Вони можуть включати КТ (комп'ютерну томографію), МРТ (магнітно-резонансну томографію) та ПЕТ (позитронно-емісійну томографію). Також широко використовується біопсія - процедура, під час якої з пухлини забирають невеликий зразок тканини і досліджують його під мікроскопом. Біопсія дозволяє визначити тип раку і ступінь захворювання. У випадку ГІСТ зазвичай проводять тонкоголкову аспірацію (FNA) або пункційну біопсію. У деяких випадках може знадобитися хірургічна біопсія для отримання більшого зразка тканини.

Після підтвердження діагнозу ГІСТ можуть бути проведені подальші дослідження, щоб визначити ступінь захворювання і чи поширився рак на інші частини тіла. Це можуть бути додаткові візуалізаційні дослідження, такі як рентген грудної клітки або сканування кісток, а також аналізи крові на наявність онкомаркерів.

Лікування ГІСТ зазвичай включає хірургічне втручання та медикаментозне лікування, а конкретний підхід буде залежати від розміру та розташування пухлини, а також стадії захворювання.

Хірургічне втручання часто є першим кроком у лікуванні ГІСТ. Метою операції є видалення всієї пухлини разом зі здоровими тканинами навколо неї. У деяких випадках для цього може знадобитися видалення частини шлунка або кишечника. Якщо пухлина поширилася на сусідні органи або тканини, можуть знадобитися додаткові операції.

При ГІСТ, яка поширилася на інші частини тіла, зазвичай застосовують таргетну терапію. Вона передбачає застосування ліків, які впливають на молекулярні шляхи, що стимулюють ріст клітин ГІСТ. Найпоширенішими препаратами таргетної терапії ГІСТ є іматиніб (Gleevec), сунітініб (Sutent) та регорафеніб (Stivarga). Ці препарати можуть допомогти сповільнити або зупинити ріст пухлини, а в деяких випадках навіть зменшити її розмір.

Окрім хірургічного втручання та таргетної терапії, для полегшення симптомів та покращення якості життя людей з ГІСТ можуть застосовуватися й інші методи лікування. До них відносяться хіміотерапія, променева терапія та паліативна допомога.

Важливо зазначити, що лікування ГІСТ дуже індивідуалізоване, і підхід, який найкраще працює для однієї людини, може не збігатися з підходом, який найкраще працює для іншої. Рішення про лікування приймається після консультації з командою медичних працівників, включаючи хірургів, онкологів та інших спеціалістів.

Отже, ГІСТ - це рідкісні, але серйозні пухлини, які можуть виникати в будь-якій ділянці травного тракту. Розуміння симптомів, причин виникнення та доступних варіантів лікування має вирішальне значення для пацієнтів та їхніх родин. Якщо ви відчуваєте симптоми або у вас є сімейний анамнез ГІСТ, поговоріть з лікарем, щоб обговорити варіанти діагностики та лікування.