Наиболее частым симптомами феохромоцитомы являются: повышенное артериальное давление, головная боль, сильное потоотделение, быстрое сердцебиение, тремор, бледность лица, одышка, панические атаки.
При подозрении на феохромоцитому, определяют уровень свободных катехоламинов в плазме крови или метанефринов в суточной моче.
В 10% случаев феохромоцитомы диагностируются случайно, во время компьютерной томографии (КТ), магнитно-резонансной томографии (МРТ) или по другим причинам.
Мы представляем клинический случай феохромоцитомы левого надпочечника с нормальным уровнем адреналина и норадреналина.
Мужчина 62 лет обратился с жалобами на боли в левом подреберье.
При обследовании, по данным МСКТ органов брюшной полости, в левом надпочечнике - объемное образование 182 х 201 х 173 мм, которое врастает в тело и хвост поджелудочной железы, левую почку, сдавливает селезеночную вену и нисходящий отдел толстой кишки, смещает вправо чревный ствол и верхнюю брыжеечную артерию. Правый надпочечник в норме.
Во время оперативного вмешательства весь левый фланг брюшной полости занимала опухоль размерами 21x18 см, которая имела неоднородную консистенцию.
Опухоль врастала в левую почку, плотно прилегала к аорте и чревному стволу. Верхний полюс опухоли врастал в хвост поджелудочной железы. Опухоль удалена единым блоком с левой почкой, хвостом поджелудочной железой и селезенкой.
Время работы: 3 часа 45 минут.
Кровопотеря: 800 мл.
Гистологический диагноз: Феохромоцитома. Злокачественный потенциал по шкале PASS - 3 (низкий риск). Лимфатические узлы - реактивная лимфаденопатия. pT2N0M0. Код МКБ-О 8700/3
Через 18 дней после операции пациент выписан из больницы.
