Операция Уиппла

Операция Уиппла, также известная как Панкреатодуоденэктомия, представляет собой сложную операцию по удалению головки поджелудочной железы, начального отдела тонкой кишки (двенадцатиперстной кишки), желчного пузыря и желчного протока. После выполнения операции Уиппла ваш хирург повторно соединяет оставшиеся органы, чтобы вы могли нормально переваривать пищу после операции.
Операция Уиппла может быть вариантом лечения для людей, у которых поджелудочная железа, двенадцатиперстная кишка или желчные протоки поражены раком или другим заболеванием. Поджелудочная железа является жизненно важным органом, который находится в верхней части живота, за желудком. Он тесно сотрудничает с печенью и протоками, которые несут желчь. Поджелудочная железа выделяет (секретирует) ферменты, которые помогают переваривать пищу, особенно жиры и белки. Поджелудочная железа также выделяет гормоны, которые помогают контролировать уровень сахара в крови.

Операция Уиппла может применятся для лечения:
• Рак поджелудочной железы
• Кисты поджелудочной железы
• Опухоли поджелудочной железы
• Панкреатит
• Ампуларный рак
• Рак желчных протоков
• Нейроэндокринные опухоли
• Рак тонкой кишки
• Травма поджелудочной железы или тонкой кишки
• Другие опухоли или заболевания, затрагивающие поджелудочную железу, двенадцатиперстную кишку или желчные протоки.

— удалить опухоль и предотвратить ее рост и распространение на другие органы. Это единственное лечение, которое может привести к длительному выживанию и излечению большинства этих опухолей.
В зависимости от вашей ситуации ваш врач может обсудить с вами другие операции на поджелудочной железе. При необходимости обратитесь за вторым мнением к специализированному хирургу.

• Хирургия опухолей или нарушений в теле и хвосте поджелудочной железы. Операция по удалению левой части (тела и хвоста) поджелудочной железы называется дистальной панкреатэктомией. При этой процедуре хирургу также может потребоваться удалить селезенку.
• Операция по удалению всей поджелудочной железы. Это называется тотальной панкреатэктомией. Вы можете жить относительно нормально без поджелудочной железы, но вам потребуется пожизненная замена инсулина и ферментов.
• Хирургия опухолей, поражающих близлежащие кровеносные сосуды. Многие люди не подходят для процедуры Уиппла или других операций на поджелудочной железе, если их опухоли затрагивают близлежащие кровеносные сосуды. В очень немногих медицинских центрах узкоспециализированные и опытные хирурги могут безопасно выполнять эти операции у избранных пациентов. Процедуры включают также удаление и реконструкцию частей кровеносных сосудов.

Операция Уиппла является технически сложной операцией, часто предполагающей открытое хирургическое вмешательство. Это сопряжено с риском как во время, так и после операции.
К ним могут относиться:
• Кровотечение в области хирургического вмешательства
• Инфекция области разреза или внутри живота
• Задержка опорожнения желудка, которая может временно затруднить прием пищи или удержание пищи.
• Утечка из соединения поджелудочной железы или желчного протока
• Диабет, временный или постоянный
• Смертность при операции Уиппла составляет примерно от 2 до 3 процентов.
Обширные исследования показывают, что операции приводят к меньшему количеству осложнений, если их проводят высококвалифицированные хирурги в центрах, которые проводят многие из этих операций. Не стесняйтесь спрашивать об опыте вашего хирурга и больницы в проведении операций Уиппла и других операций на поджелудочной железе. Если у вас есть сомнения, получите второе мнение.
Подготовка и ход операции:
Перед операцией в вену вводится внутривенный катетер. Это необходимо для введения жидкости и лекарств в ваши вены по мере необходимости. Вы также можете получить лекарство, которое поможет вам расслабиться, если вы нервничаете. Вам также могут установить эпидуральный катетер для спинальной инъекции в дополнение к местной блокаде нервов брюшной стенки. Эти процедуры позволяют восстановиться с минимальной болью и дискомфортом после операции и помогают уменьшить количество наркотических обезболивающих, которые вам понадобятся.
Операция может занять от четырех до 12 часов, в зависимости от используемого доступа и сложности операции. Операция Уиппла проводится под общим наркозом, поэтому во время операции вы будете спать и ничего не осознавать.
Хирург делает надрез на животе, чтобы получить доступ к внутренним органам. При операции Уиппла удаляют головку поджелудочной железы, двенадцатиперстную кишку (начало тонкой кишки), желчный пузырь и желчный проток.
В определенных ситуациях процедура Уиппла может также включать удаление части желудка или близлежащих лимфатических узлов. Другие виды операций на поджелудочной железе также могут быть выполнены в зависимости от вашей ситуации.
Затем ваш хирург повторно соединяет оставшиеся части вашей поджелудочной железы, желудка и кишечника, чтобы вы могли нормально переваривать пищу.


Если у вас есть определенные заболевания или сложный случай, вас могут поместить в отделение интенсивной терапии после операции. Врачи и медсестры отделения интенсивной терапии будут постоянно следить за вашим состоянием, чтобы выявлять признаки осложнений.
Большинство людей начинают ходить сразу после операции. Ожидайте провести в больнице не менее недели, в зависимости от вашего общего выздоровления. Большинство людей могут вернуться к своей обычной деятельности через 2-6 недель после операции. Сколько времени вам потребуется, чтобы восстановиться, может зависеть от вашего физического состояния до операции и сложности вашей операции.
Многим пациентам по-прежнему потребуется химиотерапия после операции, что повышает выживаемость на 10 процентов.

Ваши шансы на долгосрочное выживание после операции Уиппла зависят от вашей конкретной ситуации. Для большинства опухолей и рака поджелудочной железы процедура Уиппла является единственным известным методом лечения.
Операция Уиппла является сложной операцией и может иметь серьезные риски. Тем не менее, эта операция часто спасает жизнь, особенно людям, больным раком.